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前列腺增生是“老年病”不用太擔心?7個常見誤區一次澄清!

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排尿不通暢的原因有很多。排尿活動是在神經系統調節下完成的,當膀胱內尿液達到一定容量,人就會產生“尿意”,如果周圍環境適合(比如有衛生間),大腦這個“司令部”就會發出指令,膀胱逼尿肌收縮,尿道內括約肌松弛,尿液經尿道排出體外。整個過程是非常復雜的,尿路就好比“水管”,水要順利通過,既要保證水管是通暢的,還要有強力的“水泵”,也就是膀胱能夠產生足夠的壓力,同時“電路”(神經系統)也必須是通暢的。任何環節出現問題,都會導致排尿不通暢。


在任何年齡段,排尿不通暢都是不正常的。老年男性排尿不通暢最常見的原因是良性前列腺增生,應及時到醫院就診,詳細檢查,并排除其他疾病,尤其應排除前列腺癌的可能。


但應當注意,排尿通暢與否是一種主觀感覺,它受到情緒、環境影響,隨時間變化很大,并非很準確。如果您經常感覺排尿不通暢,特別是50歲以上的男性,建議您到正規醫院向泌尿外科醫生咨詢,通過相應的客觀檢查,明確是否患有引起排尿問題的疾病。



前列腺大就等于是前列腺增生嗎

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前列腺大不一定就是前列腺增生。


所謂前列腺增生,是一個病理學概念,其特征是前列腺間質和腺體成分增生,也就是構成前列腺的細胞增多。可以只表現為顯微鏡下的增生而并不導致前列腺體積的改變。一些前列腺的其他疾病,比如急性前列腺炎,前列腺組織充血、水腫,在直腸指診或超聲檢查時可發現前列腺腫脹增大,但這種情況并非是前列腺自身細胞增多,所以不是前列腺增生。


此外,由于人與人間存在差異,就像人有高矮、胖瘦一樣,男性前列腺的大小也存在差異。一定要結合年齡、對身體的影響、有無其他疾病等多方面因素,綜合地對待前列腺大小的問題,不能簡單地認為前列腺體積大就是前列腺增生。尤其是青年男性,在體檢時超聲檢查發現前列腺體積較大,就認為自己是前列腺增生,緊張焦慮,影響生活,這是典型的誤區。



前列腺疾病診斷和治療誤區

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諱疾忌醫


調查表明,一半以上男性正在或曾經患有泌尿生殖系統疾病,嚴重影響身心健康和生活質量。泌尿生殖疾病往往比較隱私,患者又存在諸多錯誤認知,有些人將泌尿生殖疾病與“性病”混淆,導致很多人患病后羞于啟齒,不愿到醫院就診。卻不知道這樣做不但可能延誤治療,使病情加重,還容易誘發心理問題,甚至危及生命。



前列腺增生是“老年病”,不用太擔心


國外一項調查發現,60歲的男性中超過50%有前列腺增生,80歲時甚至高達83%


中國醫師協會建議:50歲以上的男性,即使目前還沒有出現良性前列腺增生的癥狀,也要定期去醫院泌尿外科進行前列腺增生風險篩查。一旦發現有任何前列腺增生風險,要及早治療。對于已經發現癥狀的男性,更不能一拖再拖,以免貽誤病情。



前列腺增生是小問題,應優先治療其他疾病


前列腺增生是一種良性病變,一般病程比較緩慢,如不引起梗阻幾乎沒有癥狀,對壽命也沒有什么影響。但是當增生達到一定程度就會引起一系列排尿癥狀,尤其是排尿困難和尿潴留會對健康產生不利影響,嚴重時會導致疝氣、痔瘡、血尿、膀胱結石、反復尿路感染、腎積水、尿毒癥等并發癥。如果排尿癥狀沒有得到及時治療和緩解,頻繁的夜尿將嚴重影響睡眠和休息,直接影響老年人的身體健康。


前列腺增生患者“久病成醫”擅自停藥


有很多已經接受正規治療的患者,在癥狀得到初步改善之后,就擅自停藥,造成病情的反復甚至惡化。治療前列腺增生的藥物與治療高血壓、糖尿病的藥物一樣,一般是需要終生服用的


前列腺增生“一切了之”


前列腺增生并不是一切了之,事實上大多數的增生都不需要手術。第一,一些無癥狀或癥狀輕微、無并發癥的患者可以采用“觀察等待”的方法,根據癥狀發展情況定期復查,決定是否需要進一步治療。第二,對大多數輕中度患者,建議藥物治療。如果患者出現嚴重的并發癥,在身體條件允許的狀態下推薦病人進行手術治療。



混淆前列腺增生和前列腺癌


前列腺癌的早期沒有特異性癥狀,有時表現為類似前列腺增生癥的排尿梗阻癥狀。還有的患者會出現疼痛、消瘦、乏力、食欲減退,但這些通常已經是晚期腫瘤的信號了。20世紀90年代開始,歐美國家已廣泛開展PSA檢測,使早期前列腺癌患者的檢出率大大增加。作為前列腺癌最敏感、應用最廣泛的腫瘤標志物,國內很多醫院也開展了PSA檢測,整個檢查很方便,也沒有什么痛苦,只需要抽取幾毫升血液。根據我國實際情況,專家建議50歲以上的男性應至少每兩年檢測一次PSA,有前列腺癌家族史的朋友,檢測年齡須提前到45歲。


前列腺癌的認識誤區


“一直以為癌癥只是‘遙遠的傳說’,而身邊的癌癥患者卻越來越多”,許多人都有這樣的感覺。有些患者或家屬對于惡性腫瘤過于恐懼,認為患惡性腫瘤即不治之癥,無異于被判死刑。其實不然,癌癥≠絕癥,世界衛生組織在報告中指出,1/3癌癥可以預防;1/3可通過早發現、早診斷、早治療,最終治愈;1/3通過適當治療,可延長生命、提高生活質量。





專家建議



只要正確認識、科學防治,癌癥并沒有那么可怕。前列腺癌只要能早期發現、早期診斷,其治愈率相當高。


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